Kvinder med diabetes har tre gange så høj risiko for at udvikle diabetisk øjensygdom, hvis de tidligere har haft graviditetsdiabetes. Det viser et nyt landsdækkende registerstudie fra Steno Diabetes Center Odense, som netop er publiceret i det anerkendte tidsskrift Diabetes Care.
Nyt dansk registerstudie med flere end 700.000 danske kvinder viser en markant forøget risiko for at udvikle den alvorlige øjensygdom ’diabetisk retinopati’, hvis man har haft graviditetsdiabetes.
Diabetisk retinopati er skader på nethindens blodkar, som i værste fald kan føre til synstab.
Det nye studie fra Steno Diabetes Center Odense (SDCO) er ledet af Maria Hornstrup Christensen, jordemoder, cand.scient.san. og postdoc ved SDCO og Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling på Odense Universitetshospital. Studiet er netop publiceret i det anerkendte internationale tidsskrift Diabetes Care.
- Hvis man har diabetes og tidligere har haft graviditetsdiabetes, er risikoen for at udvikle diabetisk øjensygdom tre gange så høj som hos kvinder med diabetes, der ikke har haft graviditetsdiabetes. Det er en betydelig forhøjet risiko og vigtig viden i forhold til screening og behandling, fortæller Maria Hornstrup Christensen.
Data fra flere end 700.000 kvinder indgår i studiet, som omfatter alle kvinder, der har født i Danmark fra 1997 til og med 2018. I gennemsnit er kvinderne fulgt i 12 år.
I perioden fik 18.556 kvinder konstateret diabetes efter deres graviditet. Blandt dem udviklede 655 senere diabetisk retinopati. 278 af disse kvinder havde haft graviditetsdiabetes.
Graviditetsdiabetes rammer en mindre, men stigende andel af gravide. Tilstanden forsvinder oftest efter fødslen, men er kendt som en stærk risikomarkør for senere type 2-diabetes. Kvinder med tidligere graviditetsdiabetes har omkring ti gange så høj risiko for senere at udvikle diabetes.
- Det er vigtigt at vide, at det ikke bare er en midlertidig tilstand under graviditeten. Det kan give en øget sårbarhed senere i livet, og vores håb er, at den viden kan bruges til at styrke forebyggelse og tidlig opsporing, siger Maria Hornstrup Christensen.
Det nye studie er en opfølgning på Maria Hornstrup Christensens ph.d. om graviditetsdiabetes og moderens helbred på lang sigt.
- Vi har tidligere undersøgt risikoen for bl.a. hjertekarsygdom og nyresygdom efter graviditetsdiabetes, og diabetisk øjensygdom var derfor et oplagt næste skridt. Det er en komplikation, man har stor respekt for, og der findes kun få store studier på området. Vi syntes, det var vigtigt at udvide paletten af viden om graviditetsdiabetes og senfølger, fortæller hun.
Diabetisk retinopati er en såkaldt mikrovaskulær komplikation til diabetes. Ifølge en ph.d.-afhandling fra SDU i 2023 rammer den omkring 24 procent af de mennesker, der lever med diabetes. Sygdommen kan i begyndelsen være uden symptomer, og derfor tilbydes regelmæssig screening, så behandling kan sættes ind i tide.
Studiet viser desuden, at risikoen ikke er ens for alle.
Kvinder, der under graviditeten havde behov for insulinbehandling, som er et tegn på en mere alvorlig form for graviditetsdiabetes, havde den højeste risiko. Risikoen var desuden markant forhøjet hos kvinder, der senere udviklede forhøjet blodtryk.
- Vores resultater peger på, at graviditetsdiabetes med fordel kan indgå i den individuelle planlægning af screening for diabetisk øjensygdom. Det er en risikofaktor, som baseret på vores studie bør være med i overvejelserne, når man skal planlægge, hvordan man bedst passer på kvindernes syn, siger Maria Hornstrup Christensen.
Men hvad kan kvinderne selv gøre, hvis de har fået diabetes og tidligere har haft graviditetsdiabetes? For Maria Hornstrup Christensen er det et spørgsmål om selvomsorg.
- Det vigtigste er at have fokus på en god blodsukkerregulering og at passe på sit blodtryk. Det er helt centrale faktorer i forhold til at beskytte synet og passe på sig selv og sin diabetes i det hele taget, forklarer hun.
Hvad studiet ikke har undersøgt er, hvorvidt der er forskelle mellem diabetestyper og graden og udviklingen af øjensygdommen. Det er blandt de spørgsmål, forskerne håber at blive klogere på i fremtiden.
Maria Hornstrup Christensen fortsætter som postdoc ved Steno Diabetes Center Odense med forskning i moderens helbred efter graviditetsdiabetes.
Læs studiet i Diabetes Care