Forskere fra SDCO og Aarhus Universitetshospital har undersøgt sammenhængen mellem insulinresistens og infektionsrisiko hos nydiagnosticerede med type 2-diabetes. Studiet kalder på øget fokus på forebyggelse og kan få betydning for klinisk praksis.
Et nyt studie fra Steno Diabetes Center Odense (SDCO) viser, at nydiagnosticerede med type 2-diabetes og højt insulinniveau – såkaldt hyperinsulinæmi – har en markant øget risiko for alvorlige infektioner.
Studiets resultater understreger, at både sundhedsprofessionelle og patienter bør være mere opmærksomme på denne risiko og tage forholdsregler for at forebygge infektioner.
- Vi ser, at mennesker med højt insulinniveau oftere rammes af alvorlige infektioner som blodforgiftning, svære hudinfektioner og luftvejsinfektioner. Det er en gruppe, som klinikere bør have ekstra fokus på i deres behandling og rådgivning af patienter, fortæller Sidsel Louise Domazet.
Hun er postdoc ved SDCO og førsteforfatter på forskningsprojektet.
Studiet er del af Steno Collaborative Grant og er gennemført i samarbejde med de øvrige danske Steno Diabetes Centre. Ph.d.-studerende Frederik P.B. Kristensen og professor Reimar Thomsen, Klinisk Epidemiologisk Afdeling (KEA), Aarhus Universitetshospital har især spillet en vigtig rolle i arbejdet, hvor også Københavns Universitet og Lund Universitet har været involveret.
Studiet er publiceret i det europæiske videnskabelige tidsskrift Diabetologia.
Studiet bygger på data fra 7.265 personer, der for nylig er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes. Deltagerne er inddelt i tre undergrupper baseret på deres insulinfølsomhed og insulinproduktion. Gruppen med meget højt insulinniveau kombineret med lav insulinfølsomhed viste sig at have den største risiko for infektioner, der krævede hospitalsbehandling.
- Over en periode på 10 år oplevede 42 procent af patienterne i denne gruppe mindst én alvorlig infektion, der krævede behandling på hospitalet. Det er væsentligt højere end i de øvrige undergrupper og en vigtig indikator på, at denne patientgruppe har et særligt behov for en forebyggende indsats, forklarer Sidsel Louise Domazet.
Den øgede risiko ser ud til at hænge sammen med de metaboliske forstyrrelser, der ofte ses ved hyperinsulinæmi, herunder overvægt og kronisk inflammation i kroppen.
- Men selv hvis vi tager overvægt og andre faktorer ud af ligningen, kan vi stadig se en sammenhæng med forhøjet insulinniveau, siger hun.
Ifølge forskerne bør sundhedsprofessionelle bruge denne viden aktivt i mødet med nydiagnosticerede patienter med type 2-diabetes.
- Vores resultater peger på, at personer med højt insulinniveau bør overvåges nøje for tegn på infektioner. Det kan handle om at være mere opmærksom på hudinfektioner, at reagere hurtigt på symptomer på luftvejsinfektioner eller at tilbyde målrettet rådgivning om, hvordan patienten selv kan reducere sin risiko, siger Sidsel Louise Domazet.
Derudover kan man overveje en mere proaktiv tilgang til vaccination af denne patientgruppe, når det eksempelvis handler om influenza og lungebetændelse.
- Vi ved, at infektioner kan ramme hårdere hos personer med type 2-diabetes, og vores studie viser, at nogle patienter er endnu mere udsatte end andre. Det betyder, at vi bør tænke mere målrettet i forebyggelse, forklarer hun.
Ifølge forskerne understreger resultaterne behovet for yderligere forskning i, hvordan patienter med hyperinsulinæmi bedst kan beskyttes mod infektioner.
– Vi kommer til at udvide studiet til en endnu større gruppe af diabetespatienter for at se, om vi finder de samme sammenhænge. På sigt håber vi, at denne viden kan bruges til at lave klare kliniske anbefalinger, siger Sidsel Louise Domazet.
