Diabetesmedicin giver stort vægttab og markant bedre blodsukker hos mennesker med skizofreni. Det viser nyt studie fra SDCO, som netop er offentliggjort i et stort internationalt tidsskrift. Studiet viser også, at mennesker med skizofreni gerne tager imod hjælp og gennemfører behandlingen, når de får den tilbudt.
Et nyt studie fra Steno Diabetes Center Odense (SDCO) viser, at tidlig indsats med stoffet semaglutid, som bruges i diabetesmedicin, kan forbedre livskvaliteten markant hos mennesker, der lever med skizofreni. De taber sig i overraskende grad, og deres blodsukker bliver også forbedret markant. Desuden viser studiet, at deltagerne i høj grad gerne vil og kan gennemføre behandling.
Mennesker, der lever med skizofreni, har en markant højere risiko for både at udvikle overvægt og type 2-diabetes. Ofte får denne gruppe ikke hjælpen, og der er behov for nye måder at forebygge sygdom på hos denne patientgruppe, som også er i højere risiko for at udvikle hjertekarsygdomme.
Det fortæller ph.d. Ashok Ganeshalingam, der arbejder som klinisk læge på diabetes- og overvægtsklinikken på Kolding Sygehus. Han har ledet projektet, hvor formålet netop har været at sætte fokus på behovet i denne patientgruppe.
- Det er vigtigt at adressere ulighed i sundhed. Denne gruppe bliver ofte meget både fysisk og psykisk syge af deres behandling og sygdom, så vores ambition var at se på, om man både kan hjælpe dem dér, hvor de er, og samtidig løfte deres livslængde, siger han.
Studiet er gennemført i samarbejde med Steno Diabetes Center Odense, og de bemærkelsesværdige resultater er netop blevet offentliggjort i det internationale tidsskrift Diabetes Care.
Studiet har ikke alene overrasket med markante resultater, da deltagerne både har tabt sig betydeligt og markant har forbedret deres blodsukker, siger projektlederen. Forskerne har også påvist, at der i målgruppen er en meget stor interesse for forebyggelse og behandling.
- Der er en stor efterspørgsel blandt patienterne efter hjælp til deres vægt og blodsukker. Når de får den nødvendige støtte, er de både motiverede og i stand til at gennemføre behandlingen, siger Ashok Ganeshalingam.
En vigtig erfaring fra studiet er ifølge forskeren, at mange mennesker med skizofreni faktisk er klar til behandling tidligere, end man tidligere har vurderet. Derudover blev forskerne også overraskede over, hvor mange der fastholdt behandlingen gennem hele studiet, som løb over 30 uger.
- Vi havde nok forventet, at flere ville falde fra. Men hele 96 procent gennemførte forløbet. Det fortæller os, at behandlingen både er tilgængelig og realistisk for patienterne, siger han.
154 personer med skizofreni, overvægt og prædiabetes deltog i studiet. Deltagerne blev behandlet med det appetitsænkende stof semaglutid, som bruges i diabetesmedicinen Ozempic og vægttabsmedicinen Wegovy.
Efter 30 uger, som bl.a. også bestod af hjemmebesøg med ugentlige injektioner havde deltagerne i gennemsnit tabt sig mere end ni kilo.
- Det var faktisk mere, end vi havde forventet. Vi havde regnet med en mere moderat effekt, hvor de måske var gået i nul, men vægttabet blev markant, siger Ashok Ganeshalingam.
Forskerne kunne samtidig se en tydelig forbedring af deltagernes langtidsblodsukker, som er et vigtigt mål, når man taler risiko for at udvikle type 2-diabetes.
Langtidsblodsukkeret faldt i gennemsnit med 5 millimol pr. mol, hvilket var mere end dobbelt så meget, som forskerne havde forventet. Efter behandlingen havde 81 procent af deltagerne fået normaliseret deres blodsukker.
Studiet viste også forbedringer i blandt andet insulinfølsomhed og kolesteroltal, som mindsker risikoen for hjertekarsygdom.
Ifølge Ashok Ganeshalingam peger resultaterne på, at behandlingen med fordel kan sættes ind tidligere hos mennesker med skizofreni, der er i risiko for at udvikle diabetes.
- Mange af disse patienter får først hjælp, når de allerede er blevet svært overvægtige eller har udviklet diabetes. Vores studie viser, at det giver god mening at sætte ind tidligere, og vi kan se, at det ikke behøves udgøre nogen risiko for at forværre graden af skizofreni, siger han.
Mennesker med skizofreni lever i gennemsnit kortere end den gennemsnitlige dansker og har en betydeligt højere risiko for såkaldt somatiske sygdomme, som er fysiske skader og lidelser.
Derfor er der ifølge forskeren et stort potentiale i at arbejde mere systematisk med forebyggelse.
- Hvis vi bliver bedre til at opdage og behandle problemer med vægt og blodsukker tidligt, kan vi være med til at forbedre både livskvalitet og levetid hos en patientgruppe, der i dag er voldsomt plaget af sygdom, siger Ashok Ganeshalingam.
Forskerne fulgte også deltagerne efter studiets afslutning. Et år senere viste en opfølgning, at deltagerne i gennemsnit havde taget omkring seks kilo på igen efter at være stoppet med behandlingen.
- Det viser, at der er behov for en løbende behandling med semaglutid, siger Ashok Ganeshalingam.
Han understreger dog, at studiets vigtigste resultat er de mange positive effekter. Samtidig peger han på, at studiet har skabt en større opmærksomhed på sammenhængen mellem psykisk sygdom og fysisk sundhed.
- Både patienter og pårørende bliver mere opmærksomme på risikoen, når vi taler om den. Der er mange, som ikke ved, at de har en øget risiko for diabetes. Derfor bør vi have mere fokus på forebyggelse - ikke kun behandling, siger han.
Han håber også, at fremtidig forskning kan undersøge, om lignende behandling kan hjælpe mennesker med andre psykiske sygdomme.
- Vores studie viser også, at hjemmebaserede tilbud kan fungere godt. Når vi møder patienterne i deres eget miljø og støtter dem der, kan vi hjælpe tidligere i sygdomsforløbet, siger Ashok Ganeshalingam.
